儿童过敏性鼻炎最典型的四大症就是：打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。

对于婴幼儿来说，主要以鼻塞为主，可能伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻子揉眼睛。

对于学龄前期的儿童来说，以鼻塞为主，可能伴有眼部症状和咳嗽。

对于学龄期的儿童来说，以清水样鼻涕为主，可能伴有眼部症状和鼻出血。

由此我们可以看出，并不是流鼻涕、打喷嚏就是过敏性鼻炎，他得有以上这四个表现，还得满足“反复发作”这个条件。

而除了症状，我们还要看孩子的体征：

儿童过敏性鼻炎可能出现的典型体征以双侧鼻粘膜苍白、水肿，鼻腔内有水性分泌物为主；

眼部症状主要是结膜充血、水肿，婴幼儿可能伴有湿疹或哮喘等表现。

除此之外，还有两个可能出现的现象：

第一个现象——熊猫眼，也就是黑眼圈。

如果有过敏性鼻炎，孩子的下眼睑会由于慢性充血而慢慢变黑，黑的深浅程度与病程、疾病严重程度相关，越黑，说明过敏的时间越长或者越重。

第二个现象——过敏性敬礼症。

很多儿童，尤其是婴儿，为了缓解鼻痒或鼻塞，老想用手掌或手指向上搓鼻子，动作像敬礼一样，而且会形成习惯。

说了这么多症状和体征，其实就是希望家长在怀疑孩子是过敏性鼻炎的时候注意这些。过敏是一个慢性的过程，是反复发作的过程，只要家长细心，一定有机会观察到有价值的信息。

过敏性鼻炎如何诊断？

经过家长的观察，如果仍然怀疑孩子是过敏性鼻炎的，可以到医院去检查。

一般医院有以下几种检测方式：

1、 皮肤试验：

过敏原皮肤试验是确定IgE介导的Ⅰ型**反应的重要检查手段，称为过敏原体内检测，主要方法有皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）和皮内试验。

SPT具有高敏感度和较高特异度，一般均在80%以上，可为过敏性鼻炎的诊断提供有价值的证据，临床推荐使用该方法诊断儿童过敏性鼻炎。

但是，如果检测前2周内服用了任何抗过敏药，比如抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素等，包括复合感冒药在内，都可能影响检测结果。

另外，出现湿疹的皮肤是不能做皮肤点刺试验的，因为不用任何东西搓两下都红得不得了，那做完的结果就不一定能保证准确。

由此可见，儿童皮肤点刺试验有一定的限制性。

2、 血液检查

血液检查主要是IgE检测，包括血清总IgE和血清特异性IgE检测。

关于血液检查内容会比较专业，在这里就不多赘述，在医生的指导下进行检查就可以了。

3、 鼻分泌物检测

鼻分泌物检测也是一个能有效确诊过敏性鼻炎的方式，包括鼻分泌物涂片、鼻灌洗液中特异性IgE测定等。

但是，在进行鼻分泌物检测的过程中，医生需要通过一些灌洗操作进行检查，家长得做好心理准备，因为给孩子灌洗鼻腔的过程肯定会有点不舒服，家长要尽量安抚宝宝、配合医生，保持孩子的姿势正确、不要晃头等，以保证检测的准确性。

其实，不管用什么方式进行检测，最后的诊断结果都应该根据患儿家族史和典型过敏史、临床表现以及与其一致的实验室检测结果这四项表现来确定。